[A형 간염]

 A형 간염 바이러스(hepatitis A virus, HAV)에 의해 발생하는 간염으로 주로 급성 간염의 형태로 나타난다.

 1980년대 이전에 태어난 사람들은 자신도 모르게 어린 시절 A형간염을 앓고 지나간 경우가 많으며,  A형간염은 한번 걸리면 면역을 얻어서 다시 걸리지 않는다.

 개인위생 관리가 좋지 못한 저개발 국가에서 많이 발병되지만, 최근에는 위생적인 환경에서 자란 20~30대에서도 발병률이 급증하는 양상을 보인다.

 증상이 나타나기 2주 전부터 증상 발현 후 8일까지 전염력을 갖고 있으며, 이 중 전염력은 감염자가 임상증상(황달기)을 나타내기 전이 가장 높으며 황달 발생 후 약 1주일 후부터는 전염력이 없어지는데 미숙아에서는 6개월까지 바이러스가 배출된다고 알려져 있다.

 

* 환자의 분변을 통해 배출된 A형간염 바이러스는 실온에서도 몇 개월 이상 생존 가능하다.

 

[사진출처 pixabay]

 

 

 

 

[전파 경로]

-  A형 간염 바이러스에 오염된 음식이나 물을 섭취함으로써 전염된다.

- 주로 A형 간염 바이러스에 감염된 환자와 접촉한 경우에 감염된다.

- 직접적인 원인은 아니지만 A형 간염을 가지고 있는 모체가 출산하는 과정에서 태아에게 전염될 수 있다.

- 감염된 환자의 혈액, 성접촉을 통한 전파도 가능하다.

- 대부분의 경우 감염자의 대변에 오염된 물이나 음식 등을 섭취하면서 경구를 통해 감염된다.

- 집단으로 발병하는 경우는 오염된 식수원이나 급식 등으로 인한 경우이다.

 

 

 

 

 

[증 상]

 - 감염되면 30일 정도의 잠복기 후에 피로감이나 메스꺼움, 구토, 독감에 걸린 듯한 피곤함, 식욕부진, 발열, 우측 상복부의 통증 등 일차적인 전신증상이 나타난다.

 - 그 후 일주일 이내에 피부와 눈이 노랗게 황달 징후가 나타나면서 검은색의 소변(콜라색 소변), 탈색된 대변 등의 증상과 전신이 가려운 증상이 나타난다.

- 보통 황달이 발생하게 되면 이전에 나타났던 전신증상은 사라지게 되며, 황달 증상은 2주 정도 지속된다.

-  A형간염의 특징적 증상은 성인들의 경우 거의 38℃ 이상의 고열과 황달이고, 소아에서는 비교적 성인보다 증세가 가볍게 나타난다.

- 성인의 경우 70%이상 증상이 나타나고 심한 경우 전격성 간염으로 사망할 수 있다

- 소아나 어린이의 경우 무증상이거나, 가벼운 증상이 나타나더라도 인식하지 못하고 지나가는 경우가 많다.

 

 

 

 

 

[진 단]

전신증상이 나타난 후 일주일 이내에 황달이 나타나는 특징적인 임상 양상을 통해 A형 간염을 의심할 수 있고, A형 간염 항체 검사를 통해 확진할 수 있다.

 

 

 

 

 

[치 료]

 - 아직까지 A형 간염 바이러스를 치료하는 약은 개발되지 않았다.

 -  일반적으로 증상을 완화시키기 위한 대증요법이 주된 치료이다.

 - 고단백 식이요법과 간에 휴식을 주는 것이 치료에 도움이 된다.

 - 심한 증상을 동반하는 경우에는 입원 치료를 하여 증상을 완화시켜준다.

 

 

 

 

 

[예 방]

- 물 끓여 마시기, 음식 익혀먹기, 위생적으로 조리하기 등의 예방 수칙을 준수한다.

- 올바른 손 씻기를 생활화는 것이 중요하다.

  : 화장실에 다녀온 후, 음식 취급 전에는 반드시 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손을 씻는다.

- A형간염을 앓은 적이 없거나 A형간염 면역이 없는 경우 2회 접종하여 면역을 획득할 수 있다.

- A형간염의 유행지로 여행을 가거나 집단 활동을 하는 경우에는 예방을 위해 면역 글로불린 주사를 접종한다.

 

 

 

 

 

[예방접종]

A형간염 예방접종은 항체 생성률을 높이기 위해 2회 접종을 하며, A형간염 백신을 접종시 거의 100%에서 항체가 생기며 A형간염에 걸리더라도 증상이 약하게 나타난다.

예방접종 전에 20세 이전에는 항체 검사 없이 접종을 하고, 30대인 경우는 항체검사를 확인하고, 40대인 경우에는 대부분 항체 생성이 생긴 상태이므로 항체 검사 후에 예방접종을 하고 접종 전에 간 기능이 건강한 상태를 검진한 후에 접종토록 한다.

 

예방접종명 : A형간염백신 (2회 접종)

접종방법 : 1회 접종 후, 2회는 6개월~12개월 사이에 접종